Droge, Alkohol i Reproduktivno Zdravlje: Rizici u Trudnoći i Roditeljstvu

Kada roditelji zloupotrebljavaju droge ili alkohol, posljedice za djecu mogu biti pogubne, uključujući zanemarivanje, kašnjenje u razvoju te emocionalno i fizičko zlostavljanje. Ova iznimno složena problematika zahtijeva koordinirani, timski pristup stručnjaka različitih profila. Ključno je praćenje rizične populacije (posebno mladih žena u reproduktivnoj dobi), pravovremena prevencija oštećenja ploda te kontinuirana podrška ginekologa, pedijatara i socijalnih radnika kako bi se djeca i obitelji suočene s ovisnošću zaštitili na najbolji mogući način.

Utjecaj na Plodnost, Trudnoću i Fetus

Brojna istraživanja potvrđuju da alkohol, duhan, neki lijekovi (uključujući i one propisane) te ilegalne droge mogu negativno utjecati na reproduktivnu sposobnost i muškaraca i žena. Tijekom trudnoće, nužno je medicinski pratiti svaku zlouporabu ovih sredstava zbog visokog rizika za dijete. Gotovo sve psihoaktivne tvari lako prolaze kroz posteljicu (placentu) do fetusa. Mogu izravno toksično djelovati na razvoj organa, uzrokovati ovisnost i kod nerođenog djeteta, te dovesti do niza komplikacija. Iako trudnice koje su ovisne često pokazuju zabrinutost i pokušavaju smanjiti unos droga, potpuna apstinencija (prestanak uzimanja) ne postiže se uvijek bez stručne pomoći. Također, mnoge tvari se izlučuju i u majčino mlijeko, stoga je nužno savjetovanje o dojenju.

Specifični Rizici Pojedinih Sredstava Ovisnosti

Osim općih rizika, različita sredstva nose i specifične opasnosti:

Amfetamini (uključujući Metamfetamin)

Povezani su s povećanim rizikom strukturalnih malformacija srca i velikih krvnih žila kod djeteta. Mogu uzrokovati suženje krvnih žila (vazokonstrikciju) što smanjuje dotok kisika plodu. Zlouporaba metamfetamina povezuje se s preranim porodom, niskom porođajnom težinom, potencijalnim oštećenjima mozga djeteta te povećanim rizikom spontanog pobačaja.

Kokain

Izaziva ubrzan rad srca i kod majke i kod fetusa, smanjujući opskrbu kisikom kroz posteljicu. Povezan je s niskom porođajnom težinom, usporenim razvojem ploda, teškim krvarenjima u mozgu novorođenčeta, odljuštenjem posteljice (abrupcija placente), preranim porodom i spontanim pobačajem. Opisane su i urođene anomalije mokraćno-spolnog sustava. Neurološke posljedice mogu uključivati poremećen mišićni tonus, drhtavicu, smetnje sisanja, preosjetljivost na okolinu i slabu samokontrolu. Zanimljivo je da kod očeva ovisnika o kokainu nisu zapažene značajnije posljedice na plod.

Marihuana

Istraživanja o specifičnim učincima marihuane u trudnoći nisu potpuno jednoznačna, dijelom zbog česte istovremene uporabe duhana (koji je dokazano štetan). Ipak, spominju se mogući rizici poput ubrzanog rada srca ploda, povećane učestalosti prijevremenog poroda, niže porođajne težine, neonatalnih infekcija i tegoba s disanjem. Neka istraživanja upozoravaju na moguće smetnje slične fetalnom alkoholnom sindromu (promjene izgleda glave, oštećenja živčanog sustava). Rizik može biti veći kod vrlo mladih majki ili kod konzumacije u ranoj trudnoći. Opisani su i simptomi slični sindromu ustezanja kod novorođenčadi (pretjerani grčevi, razdražljivost). Kod muškaraca, konzumacija marihuane može smanjiti broj i pokretljivost spermija, utječući na plodnost. Čak i pasivno udisanje dima marihuane može biti štetno za trudnicu i dijete. Preporuka je potpuno suzdržavanje tijekom trudnoće i dojenja.

Narkotici (Opijati - npr. Heroin)

Opijati generalno imaju manji izravni učinak na formiranje organa fetusa u usporedbi s nekim drugim drogama. Međutim, ako majka uzima visoke doze, posebno pred kraj trudnoće, postoji vrlo visok rizik da dijete po rođenju razvije teški neonatalni apstinencijski sindrom (NAS).

Neonatalni Apstinencijski Sindrom (Sindrom Ustezanja kod Novorođenčadi)

Ako je majka koristila opijate ili neka druga sredstva ovisnosti (uključujući i neke lijekove poput visokih doza sedativa) tijekom trudnoće, novorođenče može po rođenju razviti dramatičan sindrom ustezanja (apstinencije). Simptomi uključuju: izrazit nemir i plač, drhtanje cijelog tijela, grčeve mišića, poremećaje spavanja i hranjenja (otežano sisanje), povraćanje, proljeve, povišenu temperaturu, začepljenost nosa ("šmrcanje"), ubrzano ili nepravilno disanje, a u najtežim slučajevima i konvulzije (epileptične napadaje). Ove akutne smetnje mogu trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana. Dugoročno, djeca izložena drogama u trudnoći mogu imati probleme s pažnjom, usporen psihomotorni razvoj, te teškoće u regulaciji ponašanja i percepciji.

Izazovi za Trudnice i Majke Ovisnice

Pristup ovisnoj ženi u trudnoći ili majčinstvu zahtijeva razumijevanje specifičnih izazova s kojima se često suočavaju: nisko samopoštovanje i samopouzdanje, brojni socijalni, obiteljski i partnerski problemi, osjećaj duboke krivnje i srama (posebno zbog dojma da su "nedostojne" majčinstva), te česte prateće psihičke smetnje poput depresije i tjeskobe. Mnoge žene zloupotrebljavaju više različitih sredstava istovremeno, često zanemaruju redovite prenatalne kontrole i izložene su većem riziku od zaraznih bolesti (hepatitis B i C, spolno prenosive bolesti). Povijest seksualnog zlostavljanja čest je rizični faktor za razvoj ovisnosti, a sam životni stil povezan s ovisnošću povećava rizik od daljnjeg nasilja i zlostavljanja. Hormonalne promjene uzrokovane nekim drogama (npr. opijatima) mogu dovesti do neredovitih menstruacija, stvarajući lažni osjećaj sigurnosti od trudnoće i smanjujući korištenje kontracepcije. Ovo, uz impulzivno ponašanje pod utjecajem droga, povećava rizik od neželjenih trudnoća, često u vrlo mladoj dobi, što nosi dodatne dugoročne rizike siromaštva i poteškoća u roditeljstvu.

Važnost Podrške, Liječenja i Odgovornog Roditeljstva

Prevladavanje ovisnosti tijekom trudnoće i suočavanje s izazovima roditeljstva izuzetno je teško i zahtijeva sveobuhvatnu, dugotrajnu podršku. Ključni elementi uključuju:

Početni cilj liječenja je smanjiti medicinske i socijalne komplikacije, dok je krajnji cilj trajna apstinencija i oporavak. Odgovorno roditeljstvo za osobu koja se oporavlja od ovisnosti podrazumijeva prihvaćanje dugotrajne obaveze i konstantan trud, uz aktivno korištenje dostupne stručne pomoći (ginekološke, pedijatrijske, odgojne, socijalne). Uz takvu podršku obitelji i zajednice, čak i ako postoje genetski rizici da djeca ovisnika i sama razviju probleme, ti se rizici mogu značajno umanjiti, omogućujući djeci odrastanje u sigurnijem okruženju bez stigmatizacije, zanemarivanja ili zlostavljanja.

Napravite Prvi Korak

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, a imate problem s korištenjem droga, alkohola ili određenih lijekova, ili ste zabrinuti za nekoga bliskog u takvoj situaciji, ključno je potražiti stručnu pomoć što je prije moguće. Informiranje i rano uključivanje u sustav podrške može značajno poboljšati ishod za majku i dijete.

Za dogovor termina ili dodatna pitanja, molimo Vas da nas kontaktirate. Rado ćemo odgovoriti na Vaše upite i pomoći Vam pronaći odgovarajuću podršku.

Informacije o pripremi za prvi pregled možete pronaći ovdje.

Odgovore na neka uobičajena pitanja možete pronaći na stranici Česta pitanja.